שאלות ותשובות

רוב המטופלות חוזרות לעבודה משרדית לאחר שבוע עד עשרה ימים. עבודה פיזית דורשת המתנה של שלושה עד ארבעה שבועות. פעילות גופנית אינטנסיבית מוגבלת לכחודש עד חודש וחצי, בהתאם להוראות המנתח.

ברוב המקרים, כן. מיקום החתך ומיקום השתל (מתחת לשריר) נועד לשמור על תפקוד מנגנון ההנקה. עם זאת, לא ניתן להבטיח זאת בכל מקרה. כל מי שמתכננת הריון עתידי ומעוניינת להניק צריכה לדון בנושא במפורש בייעוץ.

שתלים עשויים לחפות על חלק מרקמת השד בממוגרפיה. טכנאי מנוסה יכול לבצע את הבדיקה בתנוחות שמאפשרות חשיפה מרבית של הרקמה. חשוב ליידע את הרדיולוג מראש שיש לך שתלים. אולטראסאונד שד יכול לשמש כלי השלמה.

כיסוי קופת חולים לניתוח הקטנת חזה מותנה בקיום קריטריונים רפואיים, בעיקר כאבים משמעותיים בעמוד השדרה, עור הכתפיים, צוואר, וכמות הרקמה שיש להסיר. ההחלטה מתקבלת על ידי ועדה רפואית. אני מסייע בהכנת התיעוד הנדרש להגשה.

בשיטה שאני מבצע, הצלקת היא אורכית בלבד — היא עוברת מסביב לעטרה (הלאולה) ויורדת אנכית לכיוון הקפל התת-שדי. שיטה זו מכונה "לוליפופ" או "סוכריה". אינני מבצע גישת עוגן (anchor), שמותירה צלקת נוספת לאורך הקפל התת-שדי. התוצאה היא פחות עומס של צלקות, עם שימור צורה ויציבות.

מחקר שביצעתי על 211 מקרים רצופים מצא שינויים במשקל לאחר הניתוח. הנושא מורכב יותר ממה שנהוג לחשוב ומושפע מגורמים רבים. ממצאים אלה פורסמו ב-Plastic and Reconstructive Surgery.

קרע בשתל סיליקון קוהזיבי עשוי להיות "שקט" לאורך זמן ללא תסמינים. שינוי בצורת השד, תחושה שונה, נפיחות חדשה או כאב הם סימנים המצריכים בדיקה. אולטראסאונד הוא בדיקת הקו הראשון; MRI מומלץ כאשר קיימים תסמינים או כאשר ממצאי האולטראסאונד אינם חד-משמעיים. ה-FDA, רשות המזון והתרופות האמריקאית, ממליץ על בדיקת הדמיה (אולטראסאונד או MRI) חמש עד שש שנים לאחר השתלה ראשונית, ולאחר מכן כל שנתיים עד שלוש שנים, גם ללא תסמינים.

אין המלצה להחליף שתלי חזה בתום עשר שנים. ה-FDA מחייב תיוג הקובע כי שתלים אינם מכשירים לכל החיים וכי הסיכון לסיבוכים עולה עם הזמן, וה-ASPS מציין כי יש לצפות לניתוח נוסף בשלב כלשהו, אך אף אחד מהם אינו קובע מועד. החלפה מבוצעת כשיש סיבה לכך. הרחבה בעמוד החלפת שתלים ←

קופסית (capsular contracture) היא תהליך שבו רקמת צלקת (קפסולה) המתפתחת באופן טבעי סביב כל שתל מתכווצת ומתקשה. הדבר עשוי לגרום לתחושת נוקשות, שינוי בצורת השד, ולעיתים אי-נוחות. הטיפול נע בין מעקב לניתוח תלוי בדרגת הקופסית ובמידת המטרד הקליני.

שיחה מפורטת על ההיסטוריה הרפואית, הציפיות והשאלות שלך, בדיקה גופנית, הצגת האפשרויות הרלוונטיות ודיון מלא בסיכונים ובתוצאות הצפויות. לרוב הניתוחים מוצעת הדמיית Crisalix בתלת מימד. הייעוץ אינו מחייב אותך לניתוח.

הגדלה, הקטנה ושחזור מבוצעים בהרדמה כללית. הסרת נגעים עוריים מבוצעת בהרדמה מקומית. ניתוחים קטנים עשויים להתבצע בהרדמה מקומית בהתאם להיקף הפרוצדורה.

לא. כל הניתוחים שאני מבצע מתבצעים באשפוז יום, והמטופלת משתחררת לביתה באותו יום.

איני עושה שימוש שגרתי בנקזים.

בניתוחי הרמה, הקטנה, החלפת שתלים והוצאת שתלים ההחלמה קלה יותר מזו שלאחר הגדלת חזה, משום שאין מניפולציה בשריר החזה ובפאשיה שלו ואין מתיחה או הרחבה של הרקמות. רוב המטופלות שנותחו לפני סוף השבוע חוזרות לנהוג ולתפקד בפעילויות היומיום, ואף לעבודה משרדית, תוך ימים ספורים. פעילות גופנית מאומצת חוזרת בהדרגה לאחר כארבעה עד שישה שבועות.

ניתן לתאם ייעוץ בטלפון, בוואטסאפ או במייל. לימור אלאלוף, מנהלת המרפאה, תשמח לסייע ולקבוע תור.