שאלות ותשובות

רוב המטופלות חוזרות לעבודה משרדית לאחר שבוע עד עשרה ימים. עבודה פיזית דורשת המתנה של שלושה עד ארבעה שבועות. פעילות גופנית אינטנסיבית מוגבלת לכחודש עד חודש וחצי, בהתאם להוראות המנתח.

ברוב המקרים, כן. מיקום החתך ומיקום השתל (מתחת לשריר) נועד לשמור על תפקוד מנגנון ההנקה. עם זאת, לא ניתן להבטיח זאת בכל מקרה. כל מי שמתכננת הריון עתידי ומעוניינת להניק צריכה לדון בנושא במפורש בייעוץ.

שתלים עשויים לחפות על חלק מרקמת השד בממוגרפיה. טכנאי מנוסה יכול לבצע את הבדיקה בתנוחות שמאפשרות חשיפה מרבית של הרקמה. חשוב ליידע את הרדיולוג מראש שיש לך שתלים. אולטראסאונד שד יכול לשמש כלי השלמה.

כיסוי קופת חולים לניתוח הקטנת חזה מותנה בקיום קריטריונים רפואיים, בעיקר כאבים משמעותיים בעמוד השדרה, עור הכתפיים, צוואר, וכמות הרקמה שיש להסיר. ההחלטה מתקבלת על ידי ועדה רפואית. אני מסייע בהכנת התיעוד הנדרש להגשה.

בשיטה שאני מבצע, הצלקת היא אורכית בלבד — היא עוברת מסביב לעטרה (הלאולה) ויורדת אנכית לכיוון הקפל התת-שדי. שיטה זו מכונה "לוליפופ" או "סוכריה". אינני מבצע גישת עוגן (anchor), שמותירה צלקת נוספת לאורך הקפל התת-שדי. התוצאה היא פחות עומס של צלקות, עם שימור צורה ויציבות.

מחקר שביצעתי על 211 מקרים רצופים מצא שינויים במשקל לאחר הניתוח. הנושא מורכב יותר ממה שנהוג לחשוב ומושפע מגורמים רבים. ממצאים אלה פורסמו ב-Plastic and Reconstructive Surgery.

קרע בשתל סיליקון קוהזיבי עשוי להיות "שקט" לאורך זמן ללא תסמינים. שינוי בצורת השד, תחושה שונה, נפיחות חדשה או כאב הם סימנים המצריכים בדיקה. אולטראסאונד הוא כלי אבחון זמין ומהיר. ה-FDA ממליץ על בדיקת הדמיה (אולטראסאונד או MRI) 5–6 שנים לאחר השתלה ראשונית, ולאחר מכן כל 2–3 שנים, גם ללא תסמינים.

שתלים מודרניים אינם מוגדרים כמכשירים לכל החיים. ה-FDA מציין כי הסיכון לסיבוכים עולה עם הזמן. רוב השתלים מחזיקים שנים רבות, אך אין אחריות לתקופה מוגדרת. ה-FDA ממליץ על מעקב הדמייתי שוטף. ההחלטה על החלפה מתקבלת על בסיס ממצאים קליניים ואבחנתיים, לא על פי גיל השתל בלבד.

קופסית (capsular contracture) היא תהליך שבו רקמת צלקת (קפסולה) המתפתחת באופן טבעי סביב כל שתל מתכווצת ומתקשה. הדבר עשוי לגרום לתחושת נוקשות, שינוי בצורת השד, ולעיתים אי-נוחות. הטיפול נע בין מעקב לניתוח תלוי בדרגת הקופסית ובמידת המטרד הקליני.

שיחה מפורטת על ההיסטוריה הרפואית, הציפיות והשאלות שלך, בדיקה גופנית, הצגת האפשרויות הרלוונטיות ודיון מלא בסיכונים ובתוצאות הצפויות. לרוב הניתוחים מוצעת הדמיית Crisalix בתלת מימד. הייעוץ אינו מחייב אותך לניתוח.

הגדלה, הקטנה ושחזור מבוצעים בהרדמה כללית. הסרת נגעים עוריים מבוצעת בהרדמה מקומית. ניתוחים קטנים עשויים להתבצע בהרדמה מקומית בהתאם להיקף הפרוצדורה.

ניתן לתאם ייעוץ בטלפון, בוואטסאפ או במייל. לימור אלאלוף, מנהלת המרפאה, תשמח לסייע ולקבוע תור.